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“胎位不正”?别担心!医生为您详解各种情况如何应对!
“胎位不正”?别担心!医生为您详解各种情况如何应对!
[返 回]   点击数:723   发布时间:2018/7/2 10:36:50    】

有些孕妈接受产检、做完彩超后,如果被医生告知“胎位不正”,立刻就会被吓到,直接问“那我是不是要难产了?”……


医生会这样想

唉,影视作品害人不浅……

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其实


“胎位不正”没有大家想象的那么可怕,不比古代的缺医少药,现在不大会因为胎位不正出现难产、大人孩子都不保了。

        不是所有的“胎位不正”都会难产,而且有一部分“不正”是可以“纠正”的;就算纠正不了,还可以选择剖腹产。


胎位不正是咋回事?


胎位

说的是宝宝在孕妈肚子里的位置、姿势。孕28周前,大多数宝宝可以在孕妈肚子里自由活动,姿势不固定;到了32周以后,姿势、位置就比较难变化了。


什么是“胎位正”?

大多数宝宝的胎位都是正的,医生管这个位置叫“枕前位”,也就是宝宝头冲下、枕骨(后脑勺)冲着前面。有时候,准妈妈会在超声报告里看到“胎儿头位”的描述,它的意思其实就是“宝宝头冲下”。头冲下的宝宝,大部分的胎位都是“正”的,即宝宝倒立在妈妈肚子里,头在下,屁股朝上,后脑勺冲着前面。没什么意外的话,绝大部分这个胎位的宝宝可以顺利地被生下来。

除了“枕前位”,其他的胎位都叫做胎位不正。

比如:

1、枕后位

这也是“胎儿头位”的一种,宝宝脑袋也朝下,只不过在前面的不是后脑勺,而是脸。这种情况也会给顺产带来不小阻碍,不过大部分宝宝还是可以顺产;

2、臀位

这是最常见的一种“异常胎位”,胎儿在子宫里的样子,是屁股冲下蹲着,或者伸直了一条腿“金鸡独立”;

3、横位

胎儿躺在肚子里,这是造成“肚子圆”的可能原因之一。


由于羊水的作用,胎儿在子宫里的位置并不固定。

研究显示,大约九成的胎位不正,会自动转位成为“正常”的胎位。如果怀孕28周之后检查发现胎位还是不正,就必须引起重视了。因为孕28~34周是纠正胎位不正的最佳时机。一般来说,孕38周之后还是胎位不正的话,那恐怕真的难纠正了。


“胎位不正”能纠正吗?


产科大夫会推荐没有并发症的孕妈通过「胸膝卧式」来纠正胎位。

具体做法:

1、跪姿,大小腿成直角,前臂撑地;

2、保持大腿和小腿呈直角,压低前身,撑开平放于地面;

3、手抬高臀部,胸部尽量贴地。这个练习一次5~10分钟,一天可以做2~3次。


孕妈要记得,根据自己的身体情况和医生的指导进行调整,千万不要勉强。

不过,这种做法的有效性最近似乎出现了争议,因为有统计发现:改变孕妇体位对于改变胎儿体位并没有帮助,那些显示“有效”的,即使不去干预,估计宝宝们自己也能转过来。

对孕妈而言,这种体操毕竟对于缓解焦虑有一些安慰作用:好歹我还能努力一下,说不定有用呢?反正,就目前看这个动作也没什么害处,所以,孕妈可以根据自己的情况,来决定是否尝试。



胎位不正可以顺产吗?


如果到临产时胎位不正还没有纠正,也不是都要剖腹产。如果胎儿屁股向下、体重较小,产妇也有过顺产经历且骨盆够大,可以考虑顺产,医生会在顺产过程中实施“人工外转胎位”。

不过,这种情况必须在正规医院经由经验丰富的医师执行,而且产妇和家属需要做好剖腹产的准备。而如果是第一次生孩子,或产妇之前有过剖腹产史的话,建议直接剖腹产。

其它胎位,如是横躺在子宫内的“横位”,由于容易引起脐带脱垂、胎死宫内,甚至有子宫破裂等风险,可能严重威胁母婴生命,应该考虑直接剖腹产。

现在,仅因为胎位不正发生难产的已经非常少见了。真正要担忧的,是不良的生活习惯带来的高血压、高血糖、体重过度增长等问题。保护母婴平安,最重要的还是定期产检,即使发现问题、尽早解决。

 


来源:丁香医生

作者:江西省妇幼保健院  李珺