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2015年《妇幼卫生简报》第六期
2015年《妇幼卫生简报》第六期
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妇幼卫生简报

2015年第六期(总第170期)

温州市卫生和计划生育委员会 温州市妇幼保健所 编印 

2016年1月14日



本 期 导 读

2  享政策福利 惠千万家庭——“十二五”温州妇女儿童健康指数大提升

2  阻断母婴传播  关爱母婴健康——温州市举办2015年预防“艾梅乙”母婴传播工作培训会

2   “二胎”火炬接棒,产检规范是关键——第二期产前保健规范化管理培训圆满成功

2  全市《出生医学证明》管理专项督查行动落幕

2  我市18家幼儿园获卫生保健示范基地称号

2  市妇幼所开展妇幼卫生年报/监测质控工作

2  省卫计委专家组督导我市预防“艾梅乙”母婴传播工作

2  温州市举办早产助推项目首期家庭亲子医教互动活动

2  “健康促进医院创建”市级考核中平阳县妇保院受表扬

2  共建生态文明 共享绿色未来——瑞安市妇幼保健院接受浙江省绿色医院验收

2  瓯海区开展托幼机构卫生保健人员岗位知识培训

2  鹿城区2015年母婴保健技术服务培训班顺利举行

                                         

地址:新城大道公共卫生中心东首                     电话:88938707  88938739

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享政策福利 惠千万家庭

“十二五”温州妇女儿童健康指数大提升

 

妇幼健康工作关系出生人口质量,关系千家万户家庭幸福。“十二五”期间,温州市不断加强妇幼健康服务体系建设,加强服务监管,强化优质服务,孕产妇、儿童死亡率等各项妇幼健康核心指标显着下降,有力保障了母婴健康安全。全市户籍地孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率分别由2010年的10.28/10万、3.79‰、5.4‰、304.77/万,下降到2015年的4.07/10万、2.66‰、3.62‰、208.92/万,剖宫产率36.04%,连续保持全省最低,并提前五年实现艾滋病母婴传播阻断率100%和儿童“零艾滋”目标。主要做法:

一、加强妇幼健康服务体系建设

建立以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为基础,妇幼保健专业机构为核心,综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼保健服务体系。一是加强妇幼保健基础设施建设。按照市政府《关于切实加强妇幼保健服务体系建设的实施意见》,市本级、瑞安、乐清、苍南、永嘉完成妇幼保健院新建或搬迁,新建建筑面积 11万平方米,新增妇产科和儿科床位945张;其中市妇幼保健大楼于2015年正式投用,建筑总面积40775平方米,新建妇幼床位450张。二是加强妇幼保健人才队伍建设。“十二五”末,全市妇幼保健专业人员编制486个,较2012年增加30.65%加强妇幼保健宣教队伍建设,创成国家爱婴医院35家、省级示范孕妇学校16家,开展健康教育18798期,受教人次约24万。三是加强基层妇幼保健能力建设。加快推进乡镇卫生院(社区卫生服务中心)妇幼保健规范化门诊建设,通过基层示范创建改善妇女儿童就医就诊环境,全市分别创成孕产妇儿童保健规范化门诊131家、134家,创成率分别达93.57%和95.71%。

二、提供妇幼健康优质服务

 实施妇幼健康优质服务示范工程,推动各级政府更加重视妇幼健康工作,全面提升妇幼健康服务质量和管理水平。一是转变服务模式。推行妇幼保健分级管理,构建“基层首诊建卡、高危分级诊疗、全程跟踪管理”新型管理模式,加强孕产妇和0-6岁儿童保健规范管理,促使全市妇幼人群免费享受基本公共卫生服务,2015年以来基层孕产妇新建册数已达36784人。二是强化高危人群管理。出台《温州市高危儿管理办法(试行)》、《温州市危重孕产妇和新生儿急救管理工作方案》,建立高危急救首诊负责制,完善高危三级急救体系建设,明确高危急救三级呼救和跨级转诊流程,规范高危孕产妇及儿童管理与急救工作。仅2015年全市共发现重度高危儿1263例,管理率100%;抢救危重孕产妇1059例,抢救成功率99.44%。三是搭建便民服务平台。全市统一开发建设区域妇幼保健信息管理平台,通过平台关联覆盖383家医疗卫生机构,统一规范妇幼电子健康档案建立和出生医学证明管理工作,并实现妇幼健康信息跨县域共建共享;目前全市已累计建立妇幼电子健康档案114.88万份,发放出生医学证明50.24万张。

三、推进妇幼健康民生工程

实施“妇幼健康民生工程”系列项目,以项目为载体促进公共卫生服务均等化,解决妇女儿童重大疾病问题,提高全市妇幼健康保障水平。一是实施妇女健康促进项目。自2011年起将农村妇女“两癌”免费筛查工作纳入民生实事项目,对全市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查费用分别按人均49元和79元标准予以补助,五年来全市累计开展“两癌”筛查48.21万例,发现“两癌”患者454例,为妇女重大疾病的早发现早诊断早治疗起到积极作用。二是实施重大公共妇幼项目。实施农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目,并将其作为全市重大公共卫生惠民工程推进实施,累计对全市36.13万名育龄妇女实行怀孕前后3个月小剂量增补叶酸工作,神经管畸形发生率由2010年6.52/万下降到2015年2.05/万。自2010年开始实施农村孕产妇住院分娩补助政策,补助对象为符合计划生育政策且在合法医疗机构住院分娩的农业户籍孕产妇,补助标准为人均500元。项目实施以来,全市已累计为24.65万例农村孕产妇提供1.23亿元分娩补助,大大降低非住院分娩导致的生产过程意外风险,其中2015年全市孕产妇住院分娩率已达99.99%。三是实施预防“艾梅乙”母婴传播项目。最大程度减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务。于2012年开始实行全市艾滋病阳性个案免费干预,于2013年全面铺开“艾梅乙”阳性个案免费干预,于2014年起全市全面覆盖预防“艾梅乙”母婴传播服务,对所有孕产妇实行初次“艾梅乙”免费筛查,并继续对阳性个案实行免费干预。“十二五”期间全市累计开展孕产妇艾滋病检测64.19万例,梅毒检测36.90万例,乙肝检测人数36.90万例,并对乙肝表抗阳性产妇所生2.75万例新生儿注射免疫球蛋白。

    四、强化出生缺陷三级预防机制

    大力宣传和普及预防出生缺陷科学知识和政策措施,完善出生缺陷干预监测网络和出生缺陷定期通报、预报、预警机制,强化出生缺陷干预工作。一是强化免费婚检筛查。进一步完善婚检工作制度,严格把好婚检质量关,优化婚检服务流程,实行婚前保健、婚姻登记、孕前优生检测“三位一体”一站式服务,全市共免费婚检 47.86万人,婚检率由2010年69.89 %上升到2015年93.87%。二是强化产前筛查。目前我市已建立产前筛查(诊断)一中心、两分中心体系,累计开展产前筛查38.78万例,筛查率由2010年45.96%上升到2015年81.85%。三是强化新生儿缺陷筛查。于2014年起将新生儿遗传代谢病和听力筛查纳入妇幼免费项目,已分别累计筛查 64.58万例 63.89万例。前述三项筛查工作构成出生缺陷联合屏障,已累计发现各类出生缺陷儿2574 例,为及时采取干预措施,提高出生人口素质提供了保障。

 

              (温州市卫生计生委)

 

 

阻断母婴传播,关爱母婴健康

——市妇幼所举办预防“艾梅乙”母婴传播工作培训会

 

为全面贯彻落实国家卫生计生委关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的要求,进一步提高工作质量,温州市妇幼保健所于11月11日在龟湖饭店举办了全市2015年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作会议暨培训班。各县(市、区)妇幼保健机构妇保科科长、妇保与儿保业务专干及各助产机构产前门诊医师共150余人参加了培训。 
    
市妇幼所妇保科长叶傲霜充分肯定我市近几年取得的成果,并强调保证工作的规范和科学性是阻断母婴间艾滋病、梅毒、乙肝等传染性疾病的关键。她要求全市妇幼人员认真学习《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,全面掌握工作流程,提高业务水平,以确保全市预防艾梅乙母婴传播工作规范开展和有效落实。 
     
此次会议特别邀请了温州市中心医院妇产科副主任徐峰、温州医科大学附属第一医院感染内科主任李骥两位专家就预防梅毒母婴传播、乙肝育龄妇女抗病毒药物的应用等内容进行讲解。乐清市人民医院、瑞安市妇幼保健院分别就预防艾梅乙母婴传播工作具体开展情况、感染孕产妇所生儿童随访情况做经验介绍。

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作对提高出生人口素质,降低出生缺陷的有着重大意义。此次培训理论联系实际,强调工作的规范性和科学性,对提高全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量起到一定作用。

(市所妇保科)

 

 

“二胎”火炬接棒,产检规范是关键

——第二期产前保健规范化管理培训圆满成功

 

自十八届五中全会决定全面放开二胎政策以来,“二胎”已成为人们讨论的热点问题,随之产检的规范化也越趋被重视。为了更好的接棒“二胎”火炬,服务广大孕产妇,温州市妇幼保健所于11月10日在龟湖饭店隆重召开《第二期产前保健规范化管理培训班》,各县(市、区)妇幼保健机构妇保科业务骨干人员及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)产前门诊或妇保医师共计 220人参加培训。

会上,温州市妇幼保健所妇女保健科科长叶傲霜对我市分级管理工作开展以来所取得的成效予以高度肯定,将当前项目实施中出现的问题进行了分析,并提出相应的对策。现场也邀请了瓯海及鹿城相关基层医疗机构人员进行成功经验示范交流。

为充实乡镇卫生院力量,规范乡镇卫生院产检业务,特邀请温州医科大学附属第二医院耿筱虹主任、温州医科大学附属第一医院张文淼主任、温州市人民医院朱笑梅护士长分别针对 “如何正确评估早期妊娠时的妇科疾病”、“孕前和孕期保健指南解读(第1版)”、科学产后访视等内容进行讲解。

此次培训班秉承对孕产妇负责和合理运用医疗资源的原则,结合分级管理的实际工作,对乡镇卫生院基层妇幼人员进行了专业规范的业务指导,更有利于其在实践中对孕产妇进行孕期监测、检查及产后访视科学指导。

(市所妇保科)

                                      

全市《出生医学证明》管理专项督查行动落幕

 

12月9日,为期3个月的2015年全市《出生医学证明》管理专项督查行动正式落幕。市卫计委向各县市区相关卫生计生部门和机构通报了本次专项督查行动结果。

报告指出,自 “智护人生第一证”《出生医学证明》档案电子化归档实施方案下发以来,全市各县市区卫生、档案行政部门积极部署实施本辖区项目工作,各地均已开始整理并扫描,但整体进度偏慢。截止至12月8日,全市有1206556份已整理扫描,约占总数的68%,离90%的年终目标尚有不小差距。

据悉,《出生医学证明》档案电子化归档工作是今年妇幼卫生的重点工作,其完成目标已纳入市对县妇幼工作绩效考核标准。各县级卫生计生局按照《温州市出生医学证明管理考核评分表》对辖区所有签发和管理机构进行考评,在此基础上再选择10家签发机构进行抽查。

本次督查行动中对进度落后的地区和机构进行了督促。市卫生计生委相关科室负责人表示,及时规范地将这些出生医学证明档案进行整理和电子化归档,是涉及百万民生的重要工程,各县市区相关部门和机构必须认真审视本次督查结果,全力推动档案电子化工作攻坚。

(市所信息宣教科)

 

 

 

我市18家幼儿园获卫生保健示范基地称号

 

近年来,我市幼儿园卫生保健工作发展迅速,集居儿童保健质量稳步提升,“健康先行”的办园理念进一步强化,各地涌现出一批办园口碑良好的高品质幼儿园。为树立典型,发挥业务优秀单位的示范引领作用,市卫生计生委、市教育局统一部署,组织我市首次全市“幼儿园卫生保健示范基地”创建活动。

经过科学、严谨的评定程序,我市温州市机关第二幼儿园等18所幼儿园列为幼儿园卫生保健示范基地(名单见附件)。这批示范幼儿园以塑造儿童健康体魄、促进全面发展为办园理念,园内卫生保健工作突出精细化管理,在儿童健康素质提升、膳食营养管理、卫生消毒、意外预防等卫生保健工作中作出特色和亮色,园内卫生指标以及儿童生长指标达到良好状态,为园内儿童营造了生活好、发展好的优良成长环境。

今后,示范园将充分发挥示范引领作用,有效承担区域内业务学习以及现场观摩基地的职责,带动本地区幼儿园卫生保健工作共同发展。市卫生计生和教育部门也将通过培训、督导等方式进一步促进示范园的内涵,提升卫生保健工作质量。

 

(市所儿保科)

 

 

市妇幼所开展妇幼卫生年报/监测质控工作

 

为做好孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等妇幼健康指标的数据核实和上报,如实反映我市妇幼卫生工作水平,从10月27日开始,温州市妇幼保健所开展了为期半个多月的妇幼卫生年报和“三网”监测项目市级质控调查工作。

孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等指标是国际上公认的最核心、最基础的妇女儿童健康指标,更是衡量经济社会发展和人类发展的综合性指标。2014年我国政府将这三大指标纳入到了政府目标责任考核。按照国家和省关于妇幼年报和监测质控调查的方案要求,市妇幼保健所抽调各科室精干力量组成调查组,分别对乐清、鹿城、平阳等8个县市区的9家市县级医疗保健机构和18家乡镇(街道)社区卫生服务机构进行了相关数据质控调查。

本次质控在县区级质控基础上,深入市县区级医疗保健机构的妇产科、儿科、急诊科、ICU和病案室等相关科室,并随机抽查部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院以及村卫生室,通过查阅原始登记资料、调阅病案和信息系统资料、现场调查核实、入户或电话追访等方式,进行全方位督导查漏。同时调查组还走访辖区计生、疾控等部门,多渠道核实活产数、5岁以下儿童和育龄妇女死亡数、孕产妇及儿童保健管理等数据,以保证监测数据的准确性。调查组边检查、边反馈,现场给予指导纠正,提出整改意见,并限期督促整改到位。

妇幼卫生年报和“三网”监测项目质控调查工作是提高妇幼健康指标数据质量的重要途径。市妇幼保健所将一如既往,严格按照质控方案定期开展质控工作,为政府部门提供及时、准确、完整的政策依据。

(市所信息宣教科) 

省卫计委专家组督导我市预防“艾梅乙”

母婴传播工作

 

12月2日至3日,以浙医大附一院阮黎明主任为组长的省卫计委 “艾梅乙”督导组一行五人对我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目进行了督导检查,温州市卫计委基层卫生与妇幼健康处张银樊副处长陪同。

根据《关于印发浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求,督导组一行先后来到瑞安市妇幼保健院、瑞安市人民医院、鹿城区妇幼保健所、温州医科大学附属第二医院等4家医疗保健机构进行预防艾梅乙母婴传播专项工作的督导检查。专家组采取实地考察、现场访谈、查阅台账、抽查病历等方式,详细考察我市预防“艾梅乙”母婴传播工作的督导培训、实验室工作、临床治疗、信息报告和经费管理等情况。此外,专家还对相关医务人员母婴阻断知识、艾梅乙检测技能、生物安全和职业防护意识掌握情况进行考核。

在反馈会上,督导组对我市的“艾梅乙”母婴阻断工作开展情况给予了充分肯定。与此同时,检查组表示“艾梅乙母婴阻断”工作意义深远、责任重大,市妇保所及各医疗单位都不能放松警惕,要以此次督导为契机,继续深化项目管理工作,持续提高医务人员业务素质。

             (市所妇保科)

 

 

 

温州市举办早产助推项目首期家庭亲子医教互动活动

 

 

因爱之名,守护早到的天使。11月22日,温州市卫生和计划生育委员会、温州市妇幼保健院在市妇幼保健院母婴健康中心举办“拥抱、护航早到的天使”早产儿主题活动暨我市早产助推项目首期家庭亲子医教互动活动。

以梦为马——规划早产儿健康成长新模式

11月17日是世界卫生组织设立的“世界早产儿日”,旨在更多关注早产问题,减少早产导致的健康问题和死亡。据报道我国3/4的早产儿经过系统强化干预后,拥有和正常儿童一样的健康素质。市妇幼保健所统计,近3年我市每年约有4000名早产儿出生,早产发生率在4-5%,也就是说,平均每出生100名儿童就有4名早产儿。早产儿生后面临三大发育风险——智力低下、脑瘫及心理行为问题。我市作为国家早产儿项目地区,在国家项目的基础上将早产儿干预进一步延伸拓展,今年6月启动推广温州市“早产宝宝助推项目”,提出0-3岁早产儿以家庭为中心的干预模式,帮助早产儿获得规范的、可持续的发育指导,实现“不落后、不过度”的优化成长模式。 

将心作翅——共助早产宝宝展翅蓝天

此次市卫计委、市妇幼保健院积极响应“世界早产儿日”主题宣传,精心组织举办我市首期早产家庭亲子医教互动活动。来自鹿城、龙湾、瓯海、瑞安、苍南等首批早产项目推广地区的儿童保健专业技术人员和16户早产家庭代表齐聚一堂,共同守护早产宝宝的健康。现场活动医教并重,分现场授课与萌宝互动两个部分。育儿讲坛内容丰富,卫计委专业处室权威解读我市早产助推项目构架,资深儿童早期发展医师悉心教授早产儿家庭养育技巧,指导营养喂养及融合生活场景引导运动、言语、视听感觉等综合能力发展,还有康复理疗师现场示范易于家庭运用的早期发展训练手法。早产家庭育儿经分享及专家答疑释惑,更是互动热烈。与此同时,在康复训练师手把手引导中,父母帮助宝宝们做宝宝操、玩抓皮球,不亦乐乎。宝贝们纯真的笑脸感染了现场每一位人员,也让我们坚信:专业的团队与可亲的父母定能将爱心化作翅膀,帮助这些雏鹰早日翱翔蓝天。

(市所儿保科)

 

 

“健康促进医院创建”市级考核中平阳县妇保院受表扬

 

11月27日上午,市疾控中心健教所副所长胡琳等一行来到平阳县,开展“健康促进医院创建”考核验收。县爱卫办王昌友主任等陪同考核。

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现场考核点设置在平阳县第二人民医院,考核组按照组织建设、环境建设、健康活动、健康技能、员工保健五大方面的内容进行全方位考核。在考核中,县妇幼保健院的台账受到了市级考核组的充分肯定和表扬,给出了“条目清晰、重点突出、内容丰富、活动创新”的评价。

但对照考核标准,考核组指出在创建工作中存在的一些不足,同时也提出了改进意见。一、宣传栏要标明出刊时间和期数,二、无烟环境要加强管理和记录,三、整个医院健康促进的氛围还不够。四、健康技能培训要注意内容和培训的记录,五、员工保健中需求评估和效果评价要2次体检方能体现。

健康促进工作是医院工作的重要内容之一。今后医院将拓宽工作思路,继续做好以下几方面工作:一是加强队伍建设,提高健康教育专业素质;二是继续开展健康教育与健康促进工作,并进一步加大对医院及社区的健康教育工作力度;三是进一步提升医院健康宣传教育氛围,使健康促进取得新的成果,为争创省级“健康促进医院”打下良好的基础。

 

(平阳县妇幼保健院)

 

 

共建生态文明 共享绿色未来

——瑞安妇幼保健院接受浙江省绿色医院验收

 

12月22日上午,浙江省卫生和计划生育委员会、浙江省环境保护厅等相关单位领导一行5人莅临我院,对瑞安市妇幼保健院创建“省绿色医院”工作进行评审验收。温州市卫计委中医处副处长钱正可、瑞安市卫计委副局长周贤国、医政科科长谢象岙等陪同检查。

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检查组专家首先听取了副院长余筱玲关于瑞安市妇保院创建省级绿色医院的工作汇报。接着查阅工作台账,并对妇保院门诊部、住院部及污水处理站进行了现场勘查,按照标准对妇保院的创建工作进行全面、细致地检查。之后,检查组对妇保院的组织管理、环境建设、文化内涵建设等创建工作中取得的成绩给予了充分的肯定,同时对存在的问题也提出了中肯的意见和建议,并勉励我院为建设绿色医院继续努力。

瑞安市妇幼保健院在加强医疗质量管理控制,不断提升医疗服务水平的同时,还要为患者营造温馨舒适的就医环境,共享绿色未来,努力打造成“医院环境零污染,医患关系零距离,医疗保障零障碍”的省级绿色医院。

(瑞安市妇幼保健院)


 

瓯海区开展托幼机构卫生保健人员岗位知识培训

 

 

为贯彻落实《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的有关文件精神,逐步完善卫生保健人员持证上岗、定期考核制度,促进瓯海区托幼机构卫生保健人员整体技能和水平的提升,11月12日,瓯海区开展托幼机构卫生保健人员岗位专业知识培训,并对培训成绩合格者发放《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健人员上岗证》。会议由区妇幼保健所所长谢建妙主持。

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培训会上,区卫计局叶忠达副局长肯定了瓯海区托幼机构卫生保健工作所取得的显着成绩,指出了托幼机构卫生保健工作存在的一些问题,并就如何开展好托幼机构卫生保健工作提以下几点意见:一是要高度重视,充分认识做好托幼机构卫生保健工作的重要性。二是加强建设,不断完善托幼机构卫生保健服务条件。三是明确目标,认真落实托幼机构各项卫生保健工作任务。培训特邀请区教育局刘胜曼对全区托幼机构各项卫生保健工作的重要性进行强调,并邀请了温医大附属儿童医院刘金荣、市疾控慢病所所长李江峰,分别对托幼机构常见传染病防治、托幼机构卫生保健健康教育对全区卫生保健人员进行了专题培训。区妇幼保健所相关人员还对托幼机构卫生消毒管理和卫生保健人员岗位知识进行了培训。

通过培训,辖区各托幼机构卫生保健人员进一步掌握了岗位专业知识,提高了托幼机构卫生保健人员的工作能力和业务水平,对促进全区托幼机构卫生保健规范化管理起到了积极作用。培训结束后,区妇幼保健所现场开展全区托幼机构保健人员岗位专业知识考试。考试成绩合格者,将发放《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健人员上岗证》。

 

(瓯海区妇幼保健所)

 

 

鹿城区2015年母婴保健技术服务培训班顺利召开

 

 

11月21日至22日,由鹿城区妇幼保健所牵头举办的“2015年鹿城区母婴保健技术服务培训班”在市中心医院会议室顺利开班。培训会特邀省市级医院三位妇产科主任前来授课,全区18家助产机构300多名母婴保健人员分两期参加培训。

会议中,鹿城区妇幼保健所张雪梅所长做重要讲话,她表示,开展母婴保健技术服务是一项社会公益性工程,这一工程也直接关系到社会的安稳、家庭的稳定、儿童的生存与发展,意义特别重大,因此提高母婴保健技术的业务水平和实践技能也是非常重要。培训中,附一医赵红琴主任、市人民医院张红萍主任及市中心医院徐峰主任分别以生动的语言和图文并茂的幻灯片给大家详细讲授了助产技术知识、计划生育相关知识及政策,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目相关知识、二胎再生育的热门话题等。他们为在场的学员们详细地解答所提出的问题,并为她们提出切实可行的解决方案,令大家在母婴保健技术知识方面受益匪浅。最后,以全体学员参加考试的形式为此次培训化上圆满成功的句号。

此次培训一是为了加强专项技术服务法律证件的管理,二是规范母婴保健技术服务。今后鹿城区妇幼保健所将继续充分发挥引领指导作用,为我区妇幼保健事业做出贡献。

 (鹿城区妇幼保健所)